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药房老周抱着木盒进来,青翘饮片在灯光下泛着棕黄色光泽:“苏医生,这批连翘来自河南卢氏县,GAP基地直供,红外光谱检测没农残,连翘酯苷A含量5.2%,比药典标准高1.2个点。”他用镊子夹起一枚青翘,“您看这饱满的蒴果,没开裂的青翘抗病毒活性最强,最适合小儿外感。”
“煎药时加三片生姜,”苏怀瑾在便签上画了个小太阳,“生姜能散风寒,但孩子热象明显,只加少量平衡药性,防止药凉伤胃。”她注意到妈妈手机屏幕上的TS健康APP,图标正闪烁着“增强免疫力保健品限时折扣”的推送,“先停用所有保健品,孩子现在需要自身免疫力和病毒对抗,补得太杂反而帮倒忙。”
半小时后,孩子额头冒出细密的汗珠,烧退至38.5℃,咳嗽频率减少,原本紧绷的小身子渐渐放松,在妈妈怀里打起了小呼噜。苏怀瑾再次搭脉,浮紧脉势稍减,数象仍存,说明表寒渐散,里热未清:“加鱼腥草8g,《药典》规定儿童用量不超过15g,专门清呼吸道的热。”
这时,穿白大褂的西医王医生推门进来,手里攥着奥司他韦的说明书:“中药起效慢,还是建议按每公斤体重2mg的剂量服用,避免发展成重症。”苏怀瑾点头,指着治疗记录单:“我们已经在第1小时用了西药,中药主要缓解症状,浙大一院的临床研究显示,中西医结合能缩短发热时间24小时。”
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妈妈犹豫着滑动手机,屏幕上某论坛的帖子刺痛眼球:“中医治不了流感,纯属心理安慰!”程野及时递过装订好的研究报告,彩色打印的图表显示银翘散对H1N1病毒的抑制率达78%:“这是2022年发表在《中医杂志》的多中心试验,纳入500例儿童甲流患者,联合用药组退热时间比单用西药组快1.2天。”
“我懂您的担心,”苏怀瑾轻轻握住妈妈冰凉的手,“我女儿上个月也得了甲流,就是喝着银翘散好的,现在活蹦乱跳在幼儿园呢。”她指了指孩子手腕,“脉紧减轻说明风寒在散,数象还在说明战斗还没结束,这时候最需要耐心,就像拔河到了僵持阶段,咱们稳住劲,身体就能赢。”
夜色渐深,发热门诊的人渐渐少了,李小雨的体温稳定在38℃,咳嗽时已能咳出少量白痰。苏怀瑾刚在病案上记录完“脉浮紧稍缓,数象未减,守方加鱼腥草”,护士站的呼叫灯突然亮起:“72岁男性患者,头晕目眩,血压180/100mmHg,脉象弦硬如按琴弦!”
她望向窗外,初雪不知何时变成了鹅毛大雪,门诊外的灯笼在风雪中摇晃,映得“仁济堂”三个字忽明忽暗。想起《素问·至真要大论》里“诸风掉眩,皆属于肝”的条文,苏怀瑾迅速披上白大褂,鞋跟在瓷砖上敲出急促的节奏。
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